Plethysmography

Metode Pengukuran

Venous Occlusion Plethysmography (VOP)

Metode ini menggunakan tes fungsi non-invasif untuk mengevaluasi sistem vena vena terutama dalam di kaki.

Untuk pemeriksaan ini pasien berbaring dan kaki berada dalam posisi terangkat (30-45 °) sehingga darah vena dapat mengalir keluar dari kaki. Manset ditempatkan pada kaki bagian atas. Setelah pembuluh darah kaki dikosongkan borgol yang meningkat sampai tekanan diastolik sekitar 80 mmHg. Sekarang darah arteri dapat mengalir di tetapi darah vena tidak dapat mengalir keluar lagi.

Masuknya darah arteri dan pengisian vena dicatat. Vena benar penuh ketika kurva tidak naik lagi (kurva horizontal). Amplitudo kurva mengisi ini mewakili kapasitas vena yang meningkat pada kasus varises. Untuk penentuan akurat kapasitas vena adalah penting bahwa di awal vena telah dikosongkan sepenuhnya.

Setelah fase pengisian telah selesai borgol secara otomatis kempis secepat mungkin sehingga darah vena akumulasi di kaki dapat mengalir keluar. Aliran darah dicatat dan dianalisis. Sebuah keluar berkepanjangan merupakan indikator untuk obstruksi, seperti trombosis vena dalam (DVT).

Contoh Produk

Venous Occlusion Plethysmography (by Hokanson)

Arterial Occlusion Plethysmography (AOP)

Metode ini adalah tes fungsi non-invasif untuk mengevaluasi sistem arteri terutama pada kaki.

Untuk pemeriksaan, pasien berbaring dan kaki berada dalam posisi mengangkat sedikit lebih tingkat jantung. Hal ini dilakukan bukan untuk mengosongkan vena sepenuhnya. Manset ditempatkan pada kaki bagian atas. Selama pemeriksaan, aliran arteri diukur beberapa kali berturut-turut untuk mengevaluasi proses.

Secara umum, untuk mengukur aliran arteri yang meningkat maka cuff akan dinaikkan sampai tekanan diastolik sekitar 80 mmHg sehingga darah pada arteri dapat mengalir tetapi darah vena tidak dapat mengalir keluar. Kurva pengisian vena yang dicatat dimana kemiringan awal mencirikan aliran arteri. Setelah beberapa detik cuff akan kempes dan siklus pengukuran selesai.

Pada awal jalannya pemeriksaan prosedur yang dijelaskan diulang 3 kali untuk menentukan aliran arteri saat istirahat. Setelah cuff meningkat sampai tekanan suprasystolic untuk menyebabkan gangguan total aliran darah arteri di kaki selama 3-5 menit untuk menginduksi hyperemia dianggap sebagai tes latihan standar. Kemudian manset kempis dan aliran arteri diukur 5-7 kali seperti dijelaskan di atas. Proses masuknya arteri dari waktu ke waktu memungkinkan untuk mengevaluasi keparahan proses obliterative arteri dan kualitas hemodinamik sirkulasi kolateral. Semakin tinggi dan sebelumnya arus puncak arteri yang masuk lebih baik pada sistem arteri.

Impedance Plethysmography

Metode ini sering disebut rheography yang memungkinkan untuk mengukur arteri dan perubahan volume darah vena di hampir setiap segmen tubuh (lengan, kaki, kepala, ...) dan non-invasif, karena itu cocok digunakan untuk diagnosis vaskular.

IPG didasarkan pada pengukuran impedansi listrik (resistance) dari segmen tubuh yang dipilih. Dibandingkan dengan jaringan lain, seperti otot atau tulang, darah memiliki impedansi jauh lebih rendah. Oleh karena itu, variasi volume darah sesuai dengan perubahan yang terukur dari impedansi listrik dimana peningkatan hasil volume darah dalam impedansi rendah.

Untuk pengukuran impedansi listrik biasanya 4 elektroda diterapkan pada permukaan tubuh. 2 elektroda luar (biasanya disebut elektroda saat) digunakan untuk melewati arus bolak-balik yang sangat rendah dan konstan (1,5 mA, 86 kHz) melalui segmen tubuh yang tak terlihat dan tidak menimbulkan reaksi fisiologis. 2 elektroda dalam (biasanya disebut mengukur elektroda) yang ditempatkan di antara 2 elektroda arus dan mengukur tegangan yang disebabkan ketika arus mengalir melalui segmen tubuh. Tegangan ini sesuai dengan impedansi dari segmen tubuh yang berubah tergantung pada variasi volume darah vena dan arteri. Posisi elektroda yang mengukur mendefinisikan segmen yang dianalisis. Untuk menjamin dispersi homogen di segmen, pengukuran elektroda harus ditempatkan sebagai nilai pengukuran (> 10 cm).

Sinyal IPG terdiri dari 3 komponen: Gelombang pulsa arteri, perubahan volume darah vena dan komponen yang sangat stabil atau impedansi dasar yang didefinisikan oleh semua jaringan lain di segmen yang dianalisis. Amplitudo komponen sinyal ini sangat berbeda.